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时间:2024-05-11 00:10:17 来源:网络整理编辑:公司医院
成功病例:重度胚胎发育不良,天津三次试管失败病史2017年10月11日初诊,供卵规医管移结婚7年,院地性生活正常,址南植未避孕未孕。宁供2011年外院HSG提示“右侧输卵管通而不畅,卵试轻度粘连,失败左侧输卵管通畅“,天津2013年1月在南宁市妇幼行宫腹腔镜联合术,供卵规医管移术中发现子宫内膜异位症,院地术中行右侧输卵整行术+盆腔粘连松解术+通水术,址南植术后试孕失败。宁供
着床后出现的卵试问题血栓前状态早期HCG增长不良HCG8千左右见胎心宫腔积血中度小孕囊:囊芽差狼疮抗凝物阳性D二聚体异常增高8倍,属于OHSS后的失败血栓前状态,注射低分子肝素后DD下降,天津血栓前状态明显改善,发生血栓的概率大大下降;早期HCG翻倍差,给予瑞白、低分子肝素、环孢素A后,HCG出现良性增长,胚胎转危为安,重现生机。
临床感悟及文献复习该患者结婚7年未避孕未孕,性生活规律,除外右侧输卵管轻度粘连,没发现其他异常,行宫腹腔镜联合术后,试孕未孕,男方精液正常,后行三次试管,其中一次获卵9个均未受精,二次累计移植5枚鲜胚未着床,考虑免疫性不孕的可能性大。完善检查后发现外周血NK高,胰岛素抵抗,HHCY,而这三个因素都与不孕、不良妊娠密切相关。
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